Liposuzione
La liposuzione
Chirurgo: Dr. Dauro Reale (Specializzazione in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, specialista in chirurgia estetica e plastica del viso e corpo)
sito web: www.dauroreale.it
Visita: gratuita
Sedi: Milano
Conosciuta anche come lipoplastica, la liposuzione snellisce e rimodella aree specifiche del corpo rimuovendo depositi di grasso in eccesso, migliorando i contorni e le proporzioni del corpo, e in ultima analisi, migliorando l’immagine di voi stessi.
Nonostante la buona salute e un ragionevole livello di esercizio o sport, alcune persone potrebbero ancora avere un corpo con contorni sproporzionati a causa di adiposità localizzate. Queste aree possono essere dovute a caratteristiche familiari, piuttosto che ad una mancanza di controllo del peso o di una vita attiva.
La liposuzione può essere usata per trattare ostinate depositi di grasso in molte parti del corpo, comprese le cosce, le braccia, il collo, i fianchi, la vita, la schiena, il ginocchio interno, il petto, le guance, il mento, i polpacci e le caviglie. In alcuni casi, la liposuzione viene eseguita da sola, in altri casi viene combinata con procedure di chirurgia plastica come un lifting facciale, una mastoplastica riduttiva, o una addominoplastica.
La liposuzione è una procedura chirurgica invasiva (seppure comporti cicatrici minime) che migliora il profilo del corpo, eliminando le cellule di grasso tra la pelle ed i muscoli sottostanti. È uno degli interventi più popolari e più frequentemente eseguiti in tutto il mondo.
Se avete l’idea di fare una liposuzione probabilmente vi porrete molte domande. In questa pagina cerchiamo di darvi le risposte alle domande più frequenti sull’intervento di liposuzione.
In questa panoramica:
La liposuzione è indicata per me?
Quali sono i diversi tipi di liposuzione?
Come faccio a scegliere un chirurgo per la liposuzione?
Come si svolge il periodo di guarigione dopo una liposuzione?
Quali risultati definitivi posso aspettarmi dalla liposuzione?
Per quanto tempo durano i risultati della liposuzione?
Quali sono i più comuni effetti collaterali della liposuzione?
La liposuzione è una procedura invasiva utilizzata per migliorare il profilo del corpo, eliminando le aree di grasso in eccesso. Le aree di trattamento più comuni sono gli addominali, le maniglie dell’amore, le cosce, le braccia, la schiena e sotto il mento. Anche se spesso viene interpretata come una soluzione per la perdita di peso, la liposuzione non è indicata per il trattamento di questo problema. Piuttosto, la liposuzione ha l’obiettivo di migliorare il profilo del corpo riducendo gli accumuli di grasso corporeo localizzato che in genere non rispondono alla dieta e all’esercizio fisico.
In alcuni casi la liposuzione può essere utilizzata per avviare un programma di perdita di peso, ma i pazienti non devono aspettarsi di perdere più di 2/4kg con questo trattamento. La procedura non è efficace neanche per la cellulite, le smagliature o rilassamento cutaneo. In realtà questi problemi possono essere aggravati dalla liposuzione.
La liposuzione è indicata soprattutto a uomini e donne che hanno un peso corporeo prossimo al loro peso forma, ma che presentano ancora accumuli di grasso indesiderato. Anche se la liposuzione può migliorare il profilo corporeo in soggetti di qualsiasi peso, quelli con un BMI (indice di massa corporea) superiore a 30 non sono in genere buoni candidati per il trattamento.
Se dunque non sussistono restrizioni definitive per chi può e non può fare una liposuzione, è importante prendere in considerazione l’elasticità della pelle. In generale, i giovani non fumatori che non hanno subito particolari danni da esposizione solare e che hanno un colore delle pelle con tonalità più scura presentano una migliore elasticità. Con l’avanzare dell’età la pelle perde la sua capacità di ricompattarsi dopo essere stata allungata, quindi i pazienti più anziani o quelli che si sono sottoposti ad una liposuzione con rimozione di grandi quantità di grasso potrebbero ritrovarsi dopo l’intervento con la pelle flaccida in prossimità delle zone trattate. È consigliabile quindi rivolgersi ad un chirurgo plastico per determinare se la liposuzione è effettivamente l’intervento giusto che fa al vostro caso.
Quasi tutte le procedure di liposuzione utilizzano quella che viene chiamata tecnica tumescente per minimizzare i lividi e la perdita di sangue. Innanzitutto viene iniettato un fluido diluito di anestetico locale e adrenalina (vaso costrittore) nel grasso da trattare. Dei sottili tubi metallici chiamati cannule vengono poi inseriti nel corpo attraverso piccole incisioni nella pelle. Utilizzando la cannula, il chirurgo fa movimenti controllati per rimuovere il grasso che viene aspirato con un particolare dispositivo chirurgico o mediante siringa.
Quando si trattano piccole aree di liposuzione spesso è sufficiente l’anestesia locale, con o senza sedazione per via orale. Aree più grandi sono in genere eseguite in sedazione cosciente endovenosa o in anestesia generale. L’intervento richiede raramente il pernottamento in ospedale, a meno che non sia stata rimossa una grande quantità di grasso. La liposuzione spesso viene combinata con altre procedure di chirurgia estetica come l’addominoplastica. Il grasso che è stato rimosso può essere purificato e trasferito ai glutei, viso, o altri settori del corpo per ripristinare la perdita di volume o per plasmare il corpo come meglio si desidera.
Molte tecniche diverse possono essere utilizzate nel corso di una procedura di liposuzione tumescente. Ognuna è dotata di propri vantaggi e rischi. Detto questo, non importa quale tecnologia viene utilizzata, è la formazione, l’esperienza e il giudizio del chirurgo plastico che fa la differenza nel risultato. Il chirurgo deve selezionare il metodo che porterà al miglior risultato per il paziente.
liposuzione PAL (Power-assisted liposuction) – La liposuzione PAL, o liposuzione servoassistita, utilizza la stessa tecnica tumescente, con l’aggiunta di un utensile vibrante che accelera la rottura delle cellule adipose e permette di rimuovere il grasso più facilmente in aree dense come per la schiena e l’addome superiore.
liposuzione UAL (Ultrasound-assisted liposuction) – La liposuzione UAL o liposuzione assistita ad ultrasuoni, trasmette energia a ultrasuoni attraverso un manipolo, che rompe e scioglie il grasso rendendo più facile la rimozione di volumi di grasso più grandi o densi attraverso la cannula. Ci vuole più tempo per eseguire la liposuzione con questa tecnica, dal momento che il grasso deve ancora essere rimosso con una cannula dopo che è stato sciolto. Questo metodo comporta anche un rischio di ustioni, quindi si ritiene una tecnica non pienamente sicura e pertanto superata.
liposuzione Vaser – La liposuzione Vaser è una variazione della liposuziopne UAL in cui si utilizza una cannula scanalata che disperde uniformemente l’energia, migliorando la scomposizione e la rimozione del grasso e preservando i tessuti circostanti.
Liposuzione LAL (Laser-assisted liposuction) – La liposuzione LAL, o liposuzione laser assistita, funziona come la liposuzione UAL ma utilizza onde a bassa energia per liquefare il grasso, che viene poi rimosso attraverso la cannula. Nelle zone con strati molto sottili di grasso, come viso e collo, la cannula potrebbe non essere usata affatto. In questi casi le cellule di grasso liquefatto vengono assorbite dal corpo. Come per la liposuzione UAL, questo metodo richiede più tempo di esecuzione e deve essere fatto da una persona esperta nella tecnica.
Il costo medio della liposuzione varia ovunque tra i 2.000 e gli 8000 euro, a seconda di fattori come il numero di zone da trattare, l’esperienza del chirurgo plastico e la città in cui viene eseguita la procedura.
Ci sono due variabili principali in termini di costi per la liposuzione. La prima è l’area del corpo che deve essere trattata. Aree difficili da trattare come il mento, le braccia e le cosce possono costare qualche migliaio di euro per una porzione relativamente piccola di grasso da rimuovere. Grandi aree come l’addome e la schiena possono avere lo stesso costo per elevati volumi di liposuzione.
Il secondo importante fattore che influenza il costo è chi sta eseguendo l’intervento chirurgico. La liposuzione pare aver attirato molti chirurghi plastici non qualificati che si promuovono come chirurghi estetici i quali spesso per attirare l’attenzione di potenziali pazienti offrono prezzi più bassi e offerte speciali che sembrano troppo belle per essere vere. Non considerate il costo dell’intervento di liposuzione il fattore più importante, soprattutto quando si parla di interventi di questa rilevanza e che sono irreversibili. Per questo intervento rivolgetevi a chirurgi plastici qualificati (con specializzazione in chirurgia plastica e ricostruttiva) e rimettete la vostra decisione sulla fiducia e le qualifiche del chirurgo.
Come faccio a scegliere un chirurgo per la liposuzione?
Come per qualsiasi procedura elettiva, il fattore più importante nella scelta di un medico è l’esperienza. Si consiglia di avere più consultazioni prima di scegliere il chirurgo.
Ecco alcune linee guida da seguire quando si ricerca il chirurgo:
Controllare le qualifiche del chirurgo
Dal momento che qualsiasi medico può legalmente effettuare una liposuzione, è importante come pocanzi detto accertarsi che il chirurgo plastico sia realmente specializzato in chirurgia plastica e ricostruttiva (o anche chirurgia maxillo facciale per gli interventi di chirurgia estetica del viso) e che esegua questo tipo di intervento di frequente e che possa dare dimostrazione dei risultati ottenuti. È possibile fare una verifica online del tutto gratuita sul sito della FNOMCeO (La federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri). Link diretto alla pagina: http://application.fnomceo.it/Fnomceo/public/ricercaProfessionisti.public
Guardate le gallerie fotografiche prima e dopo intervento
Chiedete quanti interventi di liposuzione il medico ha eseguito e con quale frequenza e fatevi mostrare le foto prima e dopo l’intervento di liposuzione. Un chirurgo plastico con esperienza e competenza dovrebbe avere decine di immagini di casi trattati, tutte con la stessa illuminazione e distanza dalla fotocamera. Se il chirurgo possiede un sito web è probabile che lì troverete le foto degli interventi.
Assicuratevi di essere sereni
Una volta che avete selezionato il chirurgo e vi siete incontrati per una prima visita di consultazione, chiedetevi se vi sentite completamente a proprio agio con lui e se siete sicuri della vostra scelta. Se avvertite qualcosa che non va, fidatevi del vostro intuito e continuate a cercare.
Il dolore è normale dopo la liposuzione e spesso richiede la prescrizione di farmaci. Più grasso è stato rimosso e più è probabile che il dolore si faccia sentire. La maggior parte delle persone riferisce che i primi due giorni dopo l’intervento di liposuzione sono quelli in cui si prova maggior disagio, e che nelle settimane a venire si continua ad avvertire un dolore lieve che può protrarsi anche per mesi. Dolori gravi dopo la liposuzione sono insoliti e se pertanto compaiono possono essere segnale di una complicazione. In questo caso rivolgersi subito al chirurgo plastico per assicurarsi che tutto stia procedendo come deve e per escludere eventuali rare complicanze.
I risultati della liposuzione in genere vanno per stadi, variando da individuo a individuo. È probabile apprezzare i primi risultati subito dopo l’intervento chirurgico, ma il gonfiore e i lividi sono normali e richiedono settimane prima di risolversi. Alcuni gonfiori residui persistono per diversi mesi. È anche comune avere un po’ di aumento di peso a causa del gonfiore e del fluido tumescente che è stato iniettato. Questo andrà scomparendo nel corso del tempo. La maggior parte delle persone vedono i risultati finali della liposuzione sei mesi dopo l’intervento chirurgico, ma si possono continuare a vedere miglioramenti fino ad un anno.
La maggior parte dei medici raccomanda di prendere una settimana di riposo dal lavoro e dalla regolare routine (per coloro che si sono sottoposti a liposuzione di piccole aree potrebbero essere necessari solo un paio di giorni.). Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue e ridurre il gonfiore si consiglia sempre di fare delle passeggiate leggere a partire dal giorno della chirurgia. L’esercizio fisico pesante e altre attività faticose dovrebbero essere evitati per due o tre settimane.
L’uso di un indumento di compressione è spesso raccomandato e dovrebbe essere portato dalle tre alle sei settimane. Questi indumenti sono utili per diminuire l’entità di lividi e gonfiori, e aiutano la pelle flaccida a ritirarsi. Alcuni chirurghi plastici non usano questi indumenti, ma si ritiene che il risultato finale sia raggiunto in tempi più rapidi quando se ne fa uso.
Per la sicurezza del paziente e per garantire i migliori risultati della liposuzione, è importante seguire attentamente le istruzioni post-operatorie del medico.
Come per tutte le procedure di chirurgia estetica, i tempi di guarigione completa da un intervento di liposuzione variano da persona a persona. Ci vogliono diversi mesi, e talvolta fino ad un anno, per vedere i risultati finali. Questo è il motivo per cui molti medici consigliano di attendere almeno 12 mesi prima di considerare qualsiasi revisione. Se protuberanze o aree irregolari sono ancora presenti dopo questo tempo (di solito riscontrabile nel 5-10% dei pazienti), può essere eseguita una procedura di ritocco.
Per avere un’idea del tipo di risultati che ci si può aspettare da una liposuzione, mostriamo di seguito un paio di esempi fotografici prima e dopo liposuzione:
Salvo rare eccezioni, come ad esempio quelli con obesità patologica, il numero delle cellule adipose adulte presenti nel nostro corpo rimane lo stesso. Non produciamo nuove cellule, né ci possiamo naturalmente sbarazzare di loro. La dieta e l’esercizio fisico possono ridurre le dimensioni delle nostre cellule, ma non farle sparire. Per queste ragioni il numero delle cellule adipose rimosse durante la liposuzione rimane permanente. Tuttavia, fattori come l’aumento di peso e la gravidanza possono far aumentare ulteriormente le dimensioni delle celle adipose rimanenti.
Fare la liposuzione non significa che dopo si può andare a mangiare maiale selvatico tutti i giorni. Se si mangia in eccesso il corpo è costretto ad immagazzinare questa energia nelle restanti cellule adipose. Prima di fare la liposuzione assicuratevi che il peso sia stabile. È necessario fare attività fisica e avere buone abitudini alimentari per mesi prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico come quello di liposuzione, e continuare con queste buone abitudini anche dopo l’intervento per assicurarsi di mantenerne i risultati.
Quando la liposuzione viene eseguita presso una struttura accreditata da un chirurgo plastico esperto, le complicanze sono poco frequenti. Detto questo, tutte le procedure chirurgiche portano con sé un certo grado di rischio. Le complicanze più comuni sono le irregolarità dei contorni, come i noduli e la pelle increspata, soprattutto quando viene eseguita una liposuzione aggressiva. Le complicazioni meno comuni possono essere reazioni avverse all’anestesia, infezioni e emorragie, ematomi o sieroma, cambiamenti di sensibilità della pelle, permanenti cambiamenti di colore della pelle, e cicatrici sia sopra che sotto la pelle (più comune con procedure laser e a ultrasuoni).
Che cicatrici rimangono dopo la liposuzione?
La liposuzione comporta una serie di piccole incisioni inferiori al centimetro. Proprio come avviene per le cicatrici da qualsiasi altro tipo di lesione, queste incisioni passano attraverso un processo di maturazione, probabilmente nel corso di un anno. Nei primi mesi la cicatrice è rossa e forse in rilievo, ma quando matura diventa morbida, pallida, piatta, e molto meno evidente. Alcune persone sono inclini a cicatrici ipertrofiche o cheloidi, che sono cicatrici anomale che diventano prominenti. Se voi o un vostro consanguineo avete una tendenza a questo tipo di cicatrici, chiedete ulteriori informazioni al medico chirurgo.
Il chirurgo plastico può suggerire una crema schiarente per cicatrici, fogli in gel di silicone per cicatrici, trattamenti laser, o iniezioni per minimizzarne ulteriormente l’aspetto. Utilizzare la protezione solare ed evitare l’esposizione prolungata al sole per almeno due mesi, poiché i raggi UV possono scurire le cicatrici stesse.
Cosa succede nel caso di una gravidanza dopo la liposuzione?
La liposuzione non dovrebbe porre alcun rischio per eventuali future gravidanze. È importante tenere a mente, tuttavia, che il corpo di ogni donna reagisce in modo diverso alla gravidanza. Ci sono molte donne che scelgono di fare la liposuzione prima di farsi una famiglia, ma la gravidanza è destinata a cambiare il corpo in modo significativo. Si può benissimo desiderare di avere una procedura di liposuzione in seguito. Fare una liposuzione prima della gravidanza non impedisce di farla anche successivamente.
Qualora i risultati della liposuzione siano cambiati dopo la gravidanza, si può prendere in considerazione di ripristinare l’aspetto precedente alla gravidanza con una addominoplastica, per affrontare il rilassamento cutaneo, e in presenza di ulteriore adipe accumulata si può richiedere una seconda liposuzione.
Ci sono alternative non chirurgiche alla liposuzione?
La liposuzione è ancora considerata il gold standard per il rimodellamento del corpo: è la più prevedibile, ed è eseguita in un unico trattamento. Tuttavia, esistono alternative minimamente invasive – anche se non garantiscono gli stessi risultati di una liposuzione. Le opzioni non invasive più efficaci utilizzano il calore, il freddo, o gli ultrasuoni sulla superficie della pelle. Tali alternative includono, ma non sono limitati a:
- CoolSculpting
- UltraShape
- Vanquish
- Liposonix
- Kybella (attualmente approvato dalla FDA solo per l’uso sotto il mento)
Avete una domanda a cui non abbiamo risposto in questa guida? Rivolgetevi ad un chirurgo plastico esperto e qualificato.
Disclaimer: questo contenuto è solo a scopo educativo e informativo. Non sostituisce in alcun modo il parere del medico, la diagnosi o il trattamento fornito da un operatore sanitario qualificato. Affidarsi alle informazioni o contenuti ivi fornite è esclusivamente a vostro rischio. Si dovrebbe sempre chiedere il parere del proprio medico o operatore sanitario per tutte le domande che riguardano il proprio stato di salute.